Председатель Правительства РД Абдулмуслим Абдулмуслимов во вторник, 19 ноября, провёл в здании Минздрава Дагестана совещание с главными врачами медицинских учреждений региона.

Главной темой встречи стало состояние младенческой смертности в Республике Дагестан и принимаемые меры по ее снижению.

Абдулмуслим Абдулмуслимов заявил, что показатели младенческой смертности в регионе имеют тенденцию к росту. Он назвал это болезненной проблемой для республики, имеющей социальное значение и касающееся каждой семьи.

«Уровень младенческой смертности в Дагестане превышает средний показатель по стране. Имеющаяся статистика требует незамедлительных и решительных действий со стороны всех ответственных структур. Основные причины высокой младенческой смертности, безусловно, связаны с недостатками в работе первичного звена здравоохранения и службы родовспоможения»,- сказал премьер-министр региона.

Глава кабмина поручил провести анализ укомплектованности кадрами и квалификацию врачей в медучреждениях, в том числе в отдаленных районах республики.

Минздраву Дагестана необходимо кардинально изменить подход к организации работы женских консультаций и родильных домов.

Хочу подчеркнуть, что сложившаяся ситуация возникла вследствие недостаточных мер, предпринятых и Минздравом, и главными врачами, и медработниками. Это общая ответственность. И не нужно возлагать вину за рост показателей смертности исключительно на граждан. Не следует ссылаться на этические принципы или религиозные убеждения будущих родителей.

Абдулмуслим Абдулмуслимов поручил курирующему отрасль здравоохранения вице-премьеру Абдурахману Махмудову представить предложения по усилению ответственности руководителей медучреждений. Также премьер-министр поручил Министерству здравоохранения РД провести корректировку практики оказания медпомощи матерям и детям, проанализировать управленческую эффективность и компетентность руководителей медицинских организаций.

В ходе выступления главврач Каспийской ЦГБ Расим Рамазанов посетовал на рост численности городского населения и возросшую нагрузку на специалистов, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам и молодым мамам с новорожденными.

Присутствующие в зале руководители крупных городских медучреждений подтвердили данный факт.

Этот тезис подтвердил и председатель Комитета НС РД по здравоохранению, труду и социальной политике Ильяс Мамаев, который отметил, что в некоторых учреждениях в районах республики штатная численность не менялась уже более десятка лет и может не быть актуальной.

В этой связи Абдулмуслим Абдулмуслимов поручил Минздраву Дагестана провести анализ укомплектованности соответствующими кадрами медучреждений в городах и в тех районах, где имеется отток населения. При необходимости перераспределить число соответствующих трудовых единиц с районных учреждений, где имеется отток населения, и передать учреждениям, расположенным на территории городов, где фиксируется значительный прирост численности населения.

Врио министра здравоохранения РД Ярослав Глазов в своём выступлении рассказал, что детское население в республике от 0 до 17 лет с 2014 года выросло с 737 тыс. 406 до 901 тыс. 047, составляя 28,1% от общего числа населения.

«В 2024 году отмечается тенденция к росту рождаемости. Число родившихся в 2024 г.  увеличилось на 1135 детей. По данным Росстата, за 8 месяцев текущего года родился 28 381 ребенок, показатель рождаемости на 1000 населения составил 13,1 против 12,7 за аналогичный период 2023 года», — сообщил министр.

Говоря о проблемных направлениях, Ярослав Глазов подчеркнул, что в регионе необходимо увеличить число реанимационных коек для новорожденных, в том числе для выхаживания недоношенных детей.  В республике не хватает и врачей-неонатологов, детских анестезиологов – реаниматологов, узких специалистов для работы в сельской местности.

«В республике высокий риск рождения детей с врожденными пороками развития, наследственной и генетической патологией. Врожденные пороки развития занимают второе место в структуре младенческой смертности», — сказал врио главы Минздрава РД, добавив, что в республике проводится мониторинг всех беременных с группой высокого риска на перинатальные потери и материнскую смертность.

На уровень младенческой и детской смертности, как отметил Ярослав Глазов, в республике влияют разные факторы: медицинские, социально-экономические, бытовые, экологические.

«Ухудшается здоровье населения репродуктивного возраста, в том числе женского. В структуре заболеваемости новорожденных высокая доля детей, рожденных с морфофункциональной незрелостью, что еще раз подчеркивает важность репродуктивного здоровья женщин, прегравидарную их подготовку и качество оказываемой помощи беременным. Высокая степень риска наследственной патологии, врожденных пороков развития», — доложил он.

Руководитель министерства подробно рассказало принимаемых Минздравом республики мерах. Министерством определены ключевые задачи и проводимые мероприятия для снижения младенческой смертности. В том числе пересмотрен ведомственный план мероприятий по снижению младенческой смертности в регионе на 2024 – 2025 годы.

«Внесены изменения в маршрутизацию беременных, в связи с ростом количества преждевременных родов и увеличением числа осложнений в родах. Для улучшения репродуктивного здоровья населения начато проведение диспансеризации женщин и мужчин репродуктивного возраста. Проводится плановое оздоровление выявленных патологий у женщин. С мая 2024 года по утвержденному графику проводится подготовка реаниматологов на базе реанимационных отделений ГБУ РД «ДРКБ» и «РПЦ», организована выездная работа главных внештатных специалистов по проведению организационно-методической и практической помощи по организации реанимационной помощи в учреждениях 2 уровня», — сказал он.

Кроме того, в соответствии с поручением Минздрава РФ подготовлена заявка на оснащение ряда женских консультаций модульного типа в центральных районных больницах. Также подана заявка для укрепления материально-технической базы детских стационаров, и отделений реанимаций и интенсивной терапии.

Председатель Комитета Народного Собрания РД по здравоохранению, труду и социальной политике Ильяс Мамаев дал свою оценку ситуации с младенческой смертностью и причинами имеющейся тенденции к росту исходя из большеного опыта работы в отрасли. Он, в частности, обратил внимание на уровень подготовки и квалификации акушеров-гинекологов. Депутат назвал важным регулярным проведение курсов повышения квалификации для детских неонатологов и реаниматологов.

Директор института дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России Рафик Бутаев в своем докладе говорил о подготовке специалистов-неонатолагов и других смежных специальностей в системе последипломного образования.

«Правильно было здесь сказано участниками совещания, уровень квалификации работников — это залог здоровья нашего населения. Не зря руководство нашей республики уделяет внимание охране здоровья населения, охране материнства и детства. Неонатологическую помощь детскому населению оказывает специалист, который в первые месяцы встречается с рожденным младенцем, выясняет состояние здоровья, разрабатывает план мероприятий для дальнейшего его лечения. Послевузовское образование позволяет пройти специалистам, завершившим обучение в нашем вузе, переподготовку за 4 месяца.

Мне самому приходится разговаривать с руководителями медицинских учреждений, чтобы они отправляли на подготовку и переподготовку специалистов. Эта проблема есть, и я хотел бы, чтобы каждый руководитель здесь взял себе на вооружение. Мы провели такой экскурс, такая практика продолжается у нас: в пределах 6-7 районов обошли все медицинские учреждения. Из действующих медработников около 80% там составили лица, которые проходят повышение квалификации в онлайн-режиме», -сказал он.

Рафик Бутаев обратил внимание на вопрос клинической базы в республике: «В общей сложности за период с 2022 по 2024 годы подготовлены 263 клинических ординатора. Очень тяжело переквалифицируются из этих специальностей на неонатологов. Я бы попросил руководителей медучреждений поддержать врачей-неонатологов».

В рамках совещания к трибуне Абдулмуслим Абдулмуслимов приглашал руководителей медорганизаций, в которых сложилась наиболее неблагоприятная ситуация с показателем младенческой смертности, задавал вопросы и заслушивал ответы и предложения.

По итогам совещания премьер-министр Дагестана поручил Министерству здравоохранения РД представить предложения по улучшению кадрового обеспечения медицинских организаций специалистами, оказывающими помощь беременным женщинам, молодым матерям и новорожденным, а также по усилению персональной ответственности руководителей медорганизаций за допущенные случаи смерти новорожденных.

Также Абдулмуслим Абдулмуслимов обеспечить прохождение медицинскими работниками регулярных курсов повышения профессиональной квалификации врачей-педиатров амбулаторно-поликлинического звена, врачей-неонатологов, в том числе в симуляционных центрах.